Dvojité rukavice na zníženie krížovej infekcie v chirurgii

Invazívna povaha operácie a jej vystavenie krvi znamená vysoké riziko prenosu patogénov.Je potrebné chrániť pacienta aj chirurgický tím.Toto riziko možno znížiť zavedením ochranných bariér, ako je používanie chirurgických rukavíc.Nosenie dvoch párov chirurgických rukavíc na rozdiel od jedného páru sa považuje za dodatočnú bariéru a ďalšie zníženie rizika kontaminácie.Tento Cochranov prehľad skúmal randomizované kontrolované štúdie (RCT) zahŕňajúce jednoduché rukavice, dvojité rukavice, vložky do rukavíc alebo farebné systémy indikátorov prepichnutia.

Z 18 zahrnutých RCT deväť štúdií porovnávalo použitie jednoduchých latexových rukavíc s použitím dvojitých latexových rukavíc (dvojité rukavice).Ďalej jedna štúdia porovnávala jednoduché latexové ortopedické rukavice (hrubšie ako štandardné latexové rukavice) s dvojitými latexovými rukavicami; tri ďalšie štúdie porovnávali dvojité latexové rukavice s použitím dvojitých latexových indikátorových rukavíc (farebné latexové rukavice nosené pod latexovými rukavicami).Dve ďalšie štúdie skúmali dvojité latexové rukavice oproti dvojitým latexovým rukaviciam noseným s vložkou (vložka nosená medzi dvoma pármi latexových rukavíc) a ďalšie dve štúdie porovnávali použitie dvojitých latexových rukavíc a použitie latexových vnútorných rukavíc, ktoré sa nosili s látkovými vonkajšími rukavicami. Nakoniec sa jedna skúška zamerala na dvojité latexové rukavice v porovnaní s latexovými vnútornými rukavicami, ktoré sa nosili s vonkajšími rukavicami z oceľovej tkaniny.Posledná štúdia nepreukázala žiadne zníženie počtu perforácií na najvnútornejšej rukavici pri nosení vonkajšej rukavice z oceľovej tkaniny.

Recenzenti našli dôkaz, že v chirurgických odboroch s nízkym rizikom nosenie dvoch párov latexových rukavíc výrazne znížilo počet perforácií až po najvnútornejšiu rukavicu.Nosenie dvoch párov latexových rukavíc tiež nespôsobilo nositeľa rukavíc viac perforácií na ich vonkajšej rukavici.Nosenie dvojitých latexových indikátorových rukavíc umožňuje používateľovi rukavíc zistiť perforáciu na vonkajšej strane rukavice ľahšie ako pri nosení dvojitých latexových rukavíc.Napriek tomu použitie dvojitého latexového indikátorového systému nepomáha pri detekcii perforácií na vnútornej strane rukavice, ani neznižuje počet perforácií na vonkajšej alebo vnútornej strane rukavice.

Nosenie rukavicovej vložky medzi dvoma pármi latexových rukavíc pri operácii náhrady kĺbov výrazne znižuje počet perforácií na najvnútornejšej rukavici v porovnaní s použitím iba dvojitých latexových rukavíc.Podobne, nosenie látkových vonkajších rukavíc pri vykonávaní operácie kĺbovej náhrady výrazne znižuje počet perforácií do najvnútornejšej rukavice, opäť v porovnaní s nosením dvojitých latexových rukavíc.Nosenie vonkajších rukavíc z oceľovej tkaniny pri operácii náhrady kĺbov však neznižuje počet perforácií na najvnútornejšie rukavice v porovnaní s dvojitými latexovými rukavicami.